Почему возникает и чем опасен хронический кашель у взрослых и детей

Хроническим называется кашель, который длится более 2 месяцев (8 недель). Чаще всего он свидетельствует о воспалительных заболеваниях органов дыхания (легких, бронхов, трахеи, плевры, глотки, гортани). Этим симптомом может проявляться опасная патология (рак, туберкулез, астма).

Хронический кашель
Хронический кашель

Причины возникновения кашля

Причинами развития респираторных нарушений и появления кашля являются:

  1. Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание аллергической природы. Предрасполагающими факторами являются наследственность, контакт с аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами, газами), курение, контакт с микробами, прием медикаментов (Аспирина). Кашель при астме возникает в результате гиперреактивности бронхов к раздражителям и их спазма. Он сочетается с приступами удушья, чувством стеснения в груди, хрипами и экспираторной одышкой. Кашель продуктивный (с мокротой). Возможно развитие астмы, проявляющейся только приступами кашля.
  2. Туберкулез. Это опасное инфекционное заболевание, вызванное микобактериями. Кашель при нем обусловлен специфическим воспалением легочной ткани. Заражение человека происходит через воздух. Возможен алиментарный (пищевой) и трансплацентарный пути передачи инфекции. Чаще всего болеют курильщики и люди с иммунодефицитом. Вначале кашель сухой, затем становится влажным. Нередко выделяется гнойная мокрота. Кашель сочетается с симптомами интоксикации, потливостью, увеличением лимфоузлов и кровохарканьем.
  3. Хронический бронхит. Это заболевание, характеризующееся диффузным воспалением слизистой бронхов. Чаще болеют мужчины 40 лет. Причинами воспаления и появления хронического кашля являются вдыхание химикатов (паров, аэрозолей, дыма, пыли), курение и имеющиеся инфекционные заболевания. Хронический бронхит развивается при неправильном лечении острого. Покашливание появляется на фоне усиленной секреции слизи и склероза тканей бронхов. Выходит много слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Нередко при бронхите отмечается воспаление альвеол.
  4. Рефлюкс. Хронический кашель у ребенка и взрослого может возникать на фоне заброса кислоты из желудка в глотку и пищевод.
  5. Синусит (воспаление придаточных пазух носа). Покашливание возникает в результате стекания гноя по стенке глотки и ее раздражения.
  6. Бронхоэктатическая болезнь. При этой патологии происходит деформация бронхов (патологическое расширение отдельных участков) и скопление гноя. Симптомы заболевания выявляются преимущественно у детей и людей младше 25 лет. Постоянный кашель — главный признак бронхоэктазии. Он усиливается по мере накопления мокроты. Вспомогательными симптомами являются цианоз кожи, одышка, изменение формы грудной клетки, слабость, бледность кожи, кровохарканье, изменение фаланг пальцев и снижение веса.
  7. Хроническая сердечная недостаточность по левожелудочковому типу.
  8. Сужение митрального клапана сердца.
  9. Пневмосклероз (замещение функциональной ткани фиброзной). Вначале кашель редкий, а затем становится постоянным и навязчивым. Заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности. Лихорадка, как и при астме, отсутствует (имеется практически единственный симптом — покашливание).
  10. Доброкачественные и злокачественные опухоли легких. При раке кашель сухой, частый, приступообразный. На поздних стадиях он становится влажным. Причина его появления — сдавливание опухолью бронха. Наряду с ним наблюдаются кровохарканье и признаки раковой интоксикации (субфебрильная температура, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, снижение веса).
  11. Пневмокониоз. Это патология, при которой на фоне длительного вдыхания пыли (содержащей бериллий, диоксид кремния, железо, алюминий, силикаты) наблюдается фиброз тканей. С подобной проблемой сталкиваются люди, работающие с металлом, асбестом, углем, тальком, сажей, железом, сварочными аппаратами, газовыми горелками и тканями (хлопком, шерстью). Кашель может появляться спустя 10-15 лет с начала работы.
  12. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  13. Эхинококкоз легких. Это паразитарная патология, вызванная личинками ленточного червя эхинококка. В легких образуются кисты, представляющие собой пузыри с жидкостью и головками паразита. Они сдавливают мелкие бронхи. Заражение человека происходит через рот при контакте с шерстью больных животных, при употреблении инфицированных продуктов (зелени, овощей, фруктов) и воды. Кашель при эхинококкозе часто сочетается с сыпью, зудом, одышкой, дисфагией и тупой болью в груди.
  14. Аскаридоз. Это заболевание вызывается крупными гельминтами из группы нематод. Яйца паразита попадают из внешней среды (почвы) в организм с грязными руками, немытыми продуктами и некипяченой водой. Личинки с током крови попадают в легкие. Они повреждают сосуды и способствуют образованию инфильтратов. На фоне аскаридоза могут развиться эозинофильная пневмония и плеврит.

Методы диагностики

Перед тем как лечить больных, нужно их обследовать. Требуется посетить терапевта. При наличии кашля понадобятся:

  1. Рентгенологическое исследование легких.
  2. Бронхоскопия (осмотр слизистой бронхов оптическим прибором).
  3. Общие клинические анализы мочи и крови.
  4. Электрокардиография.
  5. МРТ или КТ.
  6. Пункционная биопсия.
  7. Ангиопульмонография (исследование сосудов).
  8. УЗИ сердца.
  9. Физикальный осмотр (выслушивание легких и сердца, определение их границ, пальпация).
  10. Функциональные пробы.
  11. Паразитологические исследования (крови, кала, мокроты).
  12. Контрастное исследование бронхов.
  13. Цитологический анализ.
  14. Бактериологические анализы.
  15. Спирометрия (оценка внешнего дыхания).
  16. Пикфлоуметрия (измерение максимальной скорости выдоха).
  17. Серологические анализы.

Детям в период обострения заболевания многие процедуры противопоказаны.

Лечение хронического кашля

Как вылечить у взрослого кашель, знают не все. Чтобы избавиться от синдрома респираторных расстройств, нужно устранить этиологический фактор. Лечение хронического кашля у взрослых и детей проводится амбулаторно или в стационаре. Главными составляющими терапии являются:

  1. Прием медикаментов.
  2. Операция (при наличии эхинококкоза, доброкачественных опухолей, осложненного туберкулеза и рака). При опухолях может понадобиться резекция легкого, лобэктомия (удаление доли) или пульмонэктомия. Возможны эндоскопические вмешательства.
  3. Химиотерапия (при злокачественных новообразованиях).
  4. Отказ от курения.
  5. Нормализация питания (важно при рефлюксе). Не нужно переедать, есть перед сном, принимать алкоголь и злоупотреблять острыми, жареными и копчеными продуктами.
  6. Бронхоальвеолярный лаваж (промывание бронхов и удаление гноя).
  7. Ограничение физической нагрузки (при сердечной недостаточности).
  8. Оксигенотерапия.
  9. Спелеотерапия.
  10. Гипосенсибилизирующая терапия.
  11. Физиотерапия.

Медикаментозное

Излечить больных позволяют следующие лекарства:

  1. Бета-адреномиметики (бронхолитики). К ним относятся Сальмекорт, Сальбутамол, Вентолин, Саламол Эко Легкое Дыхание, Беродуал Н, Беротек, Фенотерол-Натив. Они расширяют бронхи.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов (Атровент, Ипратропиум-Натив).
  3. Кортикостероиды (Преднизолон, Метипред).
  4. Антибиотики.
  5. Муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Амброксол, Лазолван).
  6. Комбинированные средства (Аскорил).
  7. Иммуномодуляторы.
  8. Ингибиторы фосфодиэстеразы (Эуфиллин).
  9. Сердечные препараты (нитраты, гликозиды, бета-адреноблокаторы).
  10. Противопаразитарные средства (Немозол, Саноксал, Вермокс). Показаны при аскаридозе и эхинококкозе.

Народные методы

Народные средства при хроническом кашле применяются с согласия врача. Могут использоваться:

  • теплое молоко с медом;
  • смесь на основе мать-и-мачехи, календулы, душицы, чабреца, медуницы, солодки и липы;
  • отвар алоэ;
  • настой чеснока;
  • отвар полыни;
  • ягоды облепихи;
  • чай с лимоном и малиной.

Профилактика

С целью профилактики респираторных расстройств нужно повышать иммунитет, своевременно лечить острые воспалительные заболевания, не подвергаться воздействию аллергенов и пыли, отказаться от курения, заниматься спортом, предупреждать стресс, полноценно питаться, мыть руки перед едой и продукты питания (профилактика паразитарных инфекций).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector