Применение дыхательной гимнастики при ХОБЛ: цели, принципы и методики

Одна из распространенных и опасных для жизни патологий дыхательных органов — хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Данные заболевания часто приводят к нетрудоспособности человека и даже летальному исходу. Дыхательная гимнастика при ХОБЛ является одним из способов облегчения состояния пациента и терапии данного заболевания. Она позволяет регулярно тренировать мышцы, которые отвечают за работу легких.

дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ цели и принципы

По мнению врачей, избавиться от такого тяжелого заболевания как ХОБЛ возможно только на ранних стадиях. Основными симптомами болезни являются одышка, выделение обильной мокроты при хроническом кашле. Облегчить симптомы и общее состояние больного эффективно помогает комплекс специальных дыхательных упражнений. ЛФК способно существенно улучшить самочувствие пациента и помочь организму справиться с проблемой.

Выполнение дыхательной гимнастики при ХОБЛ позволяет достигнуть следующих целей:

замедление темпов прогрессирования болезни;
укрепление мышц, которые участвуют в совершении акта дыхания;
снижение дыхательной недостаточности до ее полного устранения;
улучшение кровотока и поступления воздуха в легкие;
облегчение процессы выведения мокроты из дыхательных путей;
повышение эластичности тканей и стенок бронхиального дерева;
предупреждение патологического состояния, когда происходит накопление жидкости в плевре (плеврального выпота);
уменьшение частоты приступов удушья;
укрепление иммунитета и общего тонуса организма пациента.

Лечебная гимнастика при ХОБЛ должна проводиться с соблюдением основных принципов:

улучшить состояние пациента можно только при комплексном подходе к лечению, т.е. занятия ЛФК должны сочетаться с медикаментозной терапией, которая регулируется врачом;
начальные занятия нужно обязательно проводить с инструктором, в последующем возможны самостоятельно в домашних условиях;
тренировки проводят ежедневно дважды в день, но длительностью не более 15 мин.;
постепенное наращивание нагрузки с учетом самочувствия больного;
занятия следует проводить в прохладном помещении, одеваться в свободную одежду;
важное требование — полный отказ от курения.

Некоторые врачи советуют начинать выполнять дыхательные упражнения и специальный комплекс в состоянии реабилитации еще при нахождении пациента в стационаре.

Однако следует знать, что для проведения таких тренировок существуют противопоказания:

периоды обострения ХОБЛ;
гипертонический криз;
психические невосприятие пациентом болезни.

Пожилым людям с ХОБЛ дыхательная гимнастика показана только после консультации с лечащим врачом и при соблюдении осторожности при тренировках.

Дыхательные упражнения при ХОБЛ

Главная задача лечебной гимнастики — улучшение кровообращения и ускорение метаболических процессов в организме, постоянное движение. Больным не рекомендуется долго лежать из-за возможного развития застойных процессов.

Комплекс упражнений при ХОБЛ (каждое надо выполнять по 4-6 раз, ориентируясь на свое самочувствие):

В положении сидя на стуле с прижатым к спинке туловищем — делать короткие вдохи носом, выдыхая через сжатые губы (выдох по времени при этом должен быть длиннее вдоха).
В том же и. п. с выпрямленными внизу руками — медленно поднимать и опускать их по очереди: при вдохе — подъем, при выдохе — опускание.
Сидя на кончике стула, положить руки на колени. На вдохе делать одновременно поднятие ног на носочки и сгибание пальцев рук, при выдохе — ноги опускать, а кисти — разгибать.
Исходное положение (и. п.) — сидя на стуле. Вдыхать воздух в произвольном объеме, затем надо задержать дыхание на 3 секунды, после чего плавно выдохнуть. Выполнять 1 минуты, но не доводить до дискомфорта.
Сидя на стуле без упора на спинку: положить руки на грудь и начать откашливание серией из 2-3 толчков, при этом руки перемещаются с в несколько этапов — с нижней зоны грудной клетки — на среднюю, затем вверх, сделать 3 резких выдоха на каждом этапе, контролируя отделяемую мокроту.
И. п. — стоя с опущенными вниз руками: корпус немного наклонить вперед, оперевшись о бедра руками и согнув ноги в коленях: сделать плавный вдох, затем — длительный выдох через губы (как в п. 1). Необходимо ощутить движение дыхательной мускулатуры в области задне-нижней части грудной клетки.
Сидя на стуле, надо согнуть руки в локтях и положить кисти себе на плечи. При выдохе производить вращательное движение плечами вперед, расслабиться. На вдохе — плечи вернуть назад.
Сесть на стул без опора на спинку, руки положить вдоль туловища. Делая вдох, поднимать плечи, при выдохе — опускать.
Последнее упражнение — релаксирующее. Сесть на стуле в максимально удобную позу, прислониться к спинке, расслабить все мышцы на 1-2 минуты.

Учитывая, что пациенты страдают заболеваниями легких с процессами обструктивными, дыхательные упражнения следует выполнять осторожно, проверяя периодически пульс. Его значения должно быть нормальным, т. к. интенсивность занятий невысокая.

Для пациентов с хорошими физическими возможностями комплекс тренировок можно расширить, включив более сложные, вызывающее небольшое утомление. Однако подбор интенсивности лучше доверить специалисту.

Диафрагменное дыхание

Одним из способов повышения нагрузки при выполнении таких упражнений является диафрагменное дыхание, рекомендованное врачами при бронхите. его достоинством является задействование не только дыхательных органов, но и включение в нагрузку других частей тела.

Несколько примеров тренировок:

лечь на спину, сделать сильный и продолжительный вдох, считая до 3 и втянуть живот; на счет 4 — выдохнуть воздух диафрагмой, выпячивая живот; после этого надо покашлять, стараясь сокращать мышцы живота;
в положении лежа на спине и обхватив руками голени ног — делать выжимание, т. е. при вдохе — подтянуть колени к груди, а потом сделать сильный выдох диафрагмой и разогнуть ноги; затем надо покашлять, стараясь усилить отделение мокроты при помощи сокращения мышц брюшного пресса.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при ХОБЛ

Данная методика разработана А.Н. Стрельниковой, театральным педагогом и бывшей оперной певицей. Она многие годы занималась поиском и разработкой методики лечения болезней, которые были связаны с дыхательной системой человека, на основе сотрудничества с отоларингологами и другими медицинскими специалистами.

Упражнения по Стрельниковой

Система Стрельниковой основана на использовании чередования быстрого вдоха и медленного плавного выдоха, количество повторов должно быть кратно 4.

Самые популярные упражнения:

«Насос». Стоять прямо, опустив вниз руки, затем немного наклониться вперед, постепенно опуская плечи и делая в финале «поклона» быстрый сильный вдох. Вернуться в и. п. на плавном медленном выдохе.
«Кошечка». И. п. — стоять, согнув руки в локтях, кисти расслаблены. При форсированном вдохе сделать приседание с поворотом вправо. При выдохе — вернуться в вертикальное положение. Повторить с поворотом влево.
«Погончики». И. п. — стоя прямо, сжать пальцы рук в кулак и поставить на пояс. При резком вдохе — руки опустить, разжимая кулак. Затем выдохнуть и вернуться в и. п.
«Обними плечи». Стоять прямо, поднять руки до груди и сложить в позицию ученика, сидящего за партой. На глубоком вдохе надо правой рукой захватить левое плечо, левой — правое, соединив локти. При выдохе — занять и. п.

Как показала многолетняя практика применения комплекса Стрельниковой, методика является эффективной для лечения многих заболеваний органов дыхания. Она помогает избавиться пациентам от одышки, болей в голове и сердце, приступов удушья, нормализовать давление. Она помогает даже здоровым людям взбодриться и избежать стрессов.

Дыхательная гимнастика Бутейко

Метод гимнастики Бутейко основан на способе уменьшении глубины дыхания человека при помощи умения расслаблять диафрагму. При этом вдыхание воздуха делается поверхностно и через нос, стараясь не задействовать живот и грудь, а только верхнюю часть легких. Длительность вдоха 2-3 секунды, выдоха — 3-4 секунды, затем следует пауза 3-4 секунды, которая при постоянных тренировках должна увеличиваться.

На начальном этапе занятий по методике Бутейко многие больные ощущают недостаток воздуха, из-за чего может произойти обострение некоторых хронических болезней, потеря аппетита, возможно учащение дыхания. Однако постепенно негативные симптомы проходят, самочувствие пациента улучшается.

Универсальные упражнения

Специалисты рекомендуют проведение и универсальных дыхательных тренировок, которые будут полезны при ХОБЛ, астме, воспалении легких, бронхите — при заболеваниях для отхаркивания мокроты:

сложить руки в замок и приложить ко рту, делая при этом длительный спокойный вдох сквозь губы, сложенные трубочкой, и постепенно отводя ладони от лица;
при вдохе — раскинуть руки по сторонам, на выдохе — склониться вперед, обнимая свои плечи;
при выдохе — сдавить руками с обеих сторон грудную клетку, встряхивая ребра и проговаривая длинные согласные звуки;
и. п. — стоять вертикально прямо и сделать вдох, на выдохе — присесть на корточки, обняв руками свои ноги, согнутые в коленях, прижимаясь ребрами к бедрам;
и. п. — стоять прямо, на выдохе — подтянуть правое колено к животу, держа руками, опустить и вдохнуть, затем повторить с левой ногой;
вдыхая воздух, наклониться вперед с согнутыми коленями и руки упереть в переднюю часть бедер, затем сделать длительный выдох, вернуться в и. п.;
и. п. — сидя на табурете, вытянув руки вдоль корпуса; сделать вдох, приподнимая плечи, затем выдох при опускании плеч.

Каждое упражнение надо повторять от 5 до 10 раз.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ и других заболеваниях дыхательных органов при правильном и регулярном использовании помогает избежать негативных проявлений таких хронических болезней, способствует укреплению мышечной мускулатуры легких и бронхов, расширению физических возможностей организма.